初めてのPBL　環境学習申込みフォーム

お子様のお名前
フリガナ
保護者のお電話番号（緊急連絡先）
性別（行事保険申込に必要）
生年月日（行事保険申込に必要）
学校名と学年
メールアドレス
連絡は電子メールで行います。これまで、au、docomoなどのキャリアメールにメールが届かないケースが多くありました。info@kyoto-sbn.orgからのメールが受信できるよう設定を変更されるか、キャリアメール以外（@gmail.comなど）を登録されるようお願いします
参加するプログラム
バス乗車の有無
同行する保護者の人数と氏名
小学3年生以下の場合は、保護者の同行が必須となります バスの乗車人数を把握するため、正確にご記入願います
この学習プログラムを何でお知りになりましたか
事前のご相談など
画像（写真・動画）使用承諾について（子ども達が楽しそうに学習している風景などを弊社及び関連団体のホームページ及びその他SNS等に、下記の条件のもと掲載させて頂きたくご了承願います。 ）
1．承諾して頂いた写真及び動画は、弊社等の広報活動以外には使用致しません。 2．本承諾書の適応範囲には、弊社等のインターネット媒体 （ホームページ、各種 SNS 等）、及び外部メディア （新聞、テレビ、雑誌等）が含まれます。 3．プライバシー保護の為、写真及び動画等の使用媒体へ氏名の掲載は致しません。
プライバシーポリシーをお読みの上、同意して送信して下さい。