訪問(中野区アウトリーチ事業含む)【予約/お問い合わせ】
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フリガナ(セイメイ)
お住いの自治体やご希望の訪問支援
中野区アウトリーチ事業利用(産後1年未満)
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ご希望の担当者
小松幸恵(桶谷式、離乳食、メンタル相談、双子・N卒・兄弟育児、english)
中村有香(兄弟育児、離乳食、頭の形、向き癖)
伊藤敦美(国際認定ラクテーションコンサルタント、兄弟育児、仕事復帰、偏食、小食)
井澤郷子(国際認定ラクテーションコンサルタント、兄弟育児)
比嘉美貴(兄弟育児、赤ちゃんの発達、ベビーマッサージ)
松津幸恵 (双子・N卒・兄弟育児、アロマ、だっことおんぶ)
担当希望特になし(緊急の場合はこちら選択ください)
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