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本島中南部
本島北部
慶良間・久米島支部
宮古島支部
八重山支部(石垣島含む)
水難救助員資格
OMSBまたは日赤
PADI等ガイドダイバー
その他
講習種目
カヤック(シットオントップ)新規資格取得
カヤック(クローズドデッキ)新規資格取得
SUP新規資格取得
カヤック継続講習会
SUP継続講習会
カヤックまたはSUPの追加資格取得(学科免除)
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