お名前(姓)
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ふりがな(姓)
ふりがな(名)
性別
生年月日
保護者(姓・名)
メールアドレス
お電話番号
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体験時には正確な住所情報は不要です。
希望校および希望コース
参加者のバスケ経験
ご用件
原則、体験は無料ですが日本橋校は有料(1,500円)となります。
認知経路(複数選択可)
紹介者/紹介コード
体験希望日
開講スケジュールをご確認の上で、体験希望日の48時間前までに送信をお願いいたします。体験日が決まっていない場合は備考欄へその旨ご記載ください。
備考
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