お申込みフォーム
名前(姓名)
フリガナ
参加希望日
1つ選択して下さい。
2025年7月23日(水)
学年
1つ選択して下さい。
2年生
3年生
性別
任意・更衣室確保のため
男
女
その他
ご希望の職種
1つ選択して下さい。
看護師
セラピスト
薬剤師
臨床検査技師
介護福祉士
社会福祉士
当日聞きたいことやご要望
個人情報の取り扱い
このフォームで取得した個人情報は、慈泉会の「個人情報保護方針」(https://aizawahospital.jp/privacy_policy/)に従い、問い合わせ先への回答や関係資料の送付目的以外には使用いたしません。
同意する
送信
利用規約・プライバシーポリシーをお読みの上、同意して送信して下さい。