日帰りリトリートお申し込み

日帰りリトリートお申し込みです。ご案内・詳細をご確認の上お申し込みください。

◆お申込みリトリート
◆お名前（姓名）
◆フリガナ（セイメイ）
◆性別
◆お電話番号
◆メールアドレス
◆私は・・・
◆現地までの交通機関
※予定で構いません。※他の方の車に乗り合わせて参加される場合はどなたのお車でいらっしゃるかを備考欄にてお知らせください。
◆ニックネーム
当日お配りする名簿に記載するニックネームです（※あつまりによってまたは諸事情によって名簿の配布がない場合もございます。）
◆名簿に記載する自己紹介（100字程度）
◆期待していること・メッセージなど
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