レイキヒーラー向けレッスン申し込みフォーム

◆ご用件
◆日程（第1希望）
◆日程（第2希望）
◆日程（第3希望）
◆お名前（姓名）　※認定証に記載します
◆フリガナ（セイメイ）
◆性別
◆生年月日
◆ご住所
テキスト等を事前にお送りすることがございます。送付先とご住所が異なる場合は備考欄に送付先を記載してください。
◆お電話番号
◆メールアドレス
◆わたしは・・・
◆ペアで受講
レイキ＊リフレッシャーセミナーおよびレイキ＊オープンアップセミナーにはペア受講割引が設定されています。
◆ペアの方のお名前（ペア受講の方のみ）
◆テキスト・書籍の購入
【テキスト・書籍ご購入時の送料につきまして】
※送料を実費でご負担いただきます。 ※レイキ＊オープンアップセミナーの費用にはレイキセミナーテキストおよび送料が含まれています。書籍はお持ちでない場合はご購入をお願いいたします。
◆受講される環境
◆ご希望決済方法
◆期待していることなど
利用規約・プライバシーポリシーをお読みの上、同意して送信して下さい。